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剖宫产指征2020,顺产和刨妇产下面哪个松,如何向医生申请剖腹产

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  • 2020-08-24
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手术前准妈妈应该怎么准备?
准妈妈的准备应该包括两部分,一是怀孕期应该做的,二是即将要手术前做的。
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一、怀孕期准妈妈需要剖宫产指征2020,顺产和刨妇产下面哪个松,如何向医生申请剖腹产做好健康管理
 
如果孕妈肥胖(BMI>40kg/m2),将会显著增加孕妇发生妊娠期糖尿病、高血压、先兆子痫、抑郁症和感染的发生率,而且胎儿发生早产、先天性异常、巨大儿、围产期死亡等并发症的风险也会增加。所以孕妈需要严格控制孕期体重增加,太胖的孕妈最好先减肥再怀孕。
 
妊娠合并慢性高血压是妊娠期常见的合并症,慢性高血压显著增加子痫前期、胎儿生长受限、早产、新生儿住院和围手术期死亡的发生率,孕妇在孕期要控制好血压。
 
2013年美国妇产科医师学会妊娠期高血压工作组建议,将高压120-160mmHg,低压80-105mmHg作为妊娠合并慢性高血压孕妇的最佳血压目标。血压≥150-160/100-110mmHg,需要进行治疗。
 
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妊娠合并糖尿病会增加自然流产、胎儿异常、子痫前期、胎儿死亡、巨大儿、新生儿高血糖以及高胆红素血症的风险。孕妇要从营养、体育运动及体重管理等方面控制血糖,如果血糖控制不佳,需要进行药物治疗,首选药物是胰岛素,因为二甲双胍和格列本脲可以通过胎盘,孕期不要服用。
 
美国糖尿病学会和美国妇产科学会建议,孕期血糖控制目标为:空腹<5.3mmol/L,餐后1小时<7.8mmol/L,餐后2小时<6.7mmol/L。
世界卫生组织报告称,血红蛋白<110g/L作为贫血的诊断标准时,全球有38%孕妇贫血,以缺铁性贫血最常见。妊娠期贫血会与低出生体重、早产、围手术期并发症和死亡率的增加有关,如果孕妇贫血,应该寻找可能的病因,口服或静脉补充铁剂。
 
研究发现,孕产妇贫血与死亡间存在线性关系,血红蛋白每增加10g/L,死亡率降低29%。
孕妇吸烟和胎儿生长受限、低出生体重、早产、自然流产、胎膜早破、前置胎盘、死产等之间有很强的相关性。尼古丁对胎儿内分泌、生殖系统等多系统有影响。孕妇应该戒烟,并远离二手烟危害。
 
二、手术前准备
 
剖腹产术前孕妇做好充分的准备不仅可以改善手术过程,还能促进产妇术后恢复。
 
1、心理准备
 
计划剖腹产的孕妇提前了解剖腹产的过程,知道术前术后要注意的事项,有助于缓解紧张心情。有些孕妇因为病情变化突然通知剖腹产,完全没有心理准备,这部分孕妇更容易在术前30-60分钟紧张。
 
2、物品准备
 
手术前准备好准妈妈和新生儿的物品,包括产褥垫、水杯、洗漱用品、新生儿衣服、尿不湿、各种证件等,提前把东西备好装进一个包里,需要用时拿起就走。
 
3、摘掉首饰
 
建议孕妈去医院待产不要戴首饰,手术时需要麻醉、输液、吸氧、监护,身上有首饰会影响正常操作,如果自己没有去掉,护士也会让拿掉,匆忙间容易遗失。
 
4、术前肠道准备
 
孕妇在术前2小时喝剖宫产指征2020,顺产和刨妇产下面哪个松,如何向医生申请剖腹产一些清质液体,比如没有果肉的果汁、咖啡或是没有奶的茶。剖腹产术前6小时开始不要吃固体食物。
 
5、术前预防感染
 
为预防剖腹产感染,需要采取一些术前措施,剖腹产皮肤切开前60分钟内静脉输入抗生素,一般可以用第一代头孢菌素,已经发动或者胎膜已经破开的孕妇,可以用阿奇霉素。手术前,用氯己定-酒精溶液消毒腹部皮肤。用聚维酮碘溶液进行阴道准备。
 
这些预防措施一般是医生准备,宝妈要做的就是放松心情,听从医生嘱咐,顺利把宝宝生出来。
 
怀孕是一个漫长的过程,但是分娩的方式并不由孕妈的主观意识决定,这里涉及到孕妈的产道以及胎儿的发育情况等较为复杂需要进行专业的综合诊断,无论是自然分娩还是通过手术进行剖腹产进行分娩,只要胎儿发育已足月,均不会造成宝宝有任何的后遗症,不论因为何种情况孕妈需要进行剖宫产都请正确的认知该分娩方式,不要因此造成心理抗拒。剖宫产是现今常见的分娩方式,也是自然分娩出现风险时的备用分娩方案。
 
 
什么情况要做剖宫产?
 
孕妈的身体条件,即产道情况是决定胎儿是否能进行自然分娩的影响因素之一,若是产道等适合进行自然分娩而胎儿的发育情况也适合进行自然分娩,Sam育儿建议孕妈应该进行自然分娩的方式进行分娩,这将有利于身体分娩后的快速恢复,若是产道并不是适合胎儿进行分娩,孕妈唯一能选择的就是进行剖宫产,正确的选择分娩方式将有利于降低孕妈分娩时的风险以及胎儿的健康,在医生根据孕妈的具体情况做出建议后,孕妈应该积极配合医生进行相应的分娩建议,切记一意孤行。
 
孕期的生活会让绝大部分的孕妈摄入过多的营养,这也导致很多孕妈在孕期变的稍感微胖,胎儿在孕妈的宫内孕育需要的营养均来自于孕妈的身体供养,孕妈摄入何种营养,胎儿也就获取了何种营养,而过多的营养过剩或者营养均衡都会导致胎儿在孕期发育的超出正常的宝宝体重体型,如果达到一定的比例将会超过孕妈的产道能经受的极限,如果强行进行自然分娩会导致孕妈出现大出血等极度危险的后果,而医生也绝对不会建议孕妈进行自然分娩,这是无法进行正常分娩能生产的胎儿,因为超过了孕妈的产道能接受的极限,此类孕妈只能进行剖宫产,不会有第二种选择,胎儿的监测通常通过B超进行,在确认胎儿发育的过大后,在宝宝足月后即39周初宝宝发动前,孕妈就应该积极与医生进行确认剖宫产的日程,如果待到胎儿发动后,孕妈将会受到宫缩,开宫口等疼痛,对于需要进行剖宫产的孕妈而已,这是完全可以进行避免的。
 
胎位不正也是需要剖宫产的,在孕周36周前如果发现胎儿的胎位不正,可以通过各种借力方式帮助胎儿回正胎位,而36周后胎儿已经不能自如的进行活动,因为此时的宫内活动空间有限,胎位基本上已经固定,若此时出现胎位不正孕妈只能选择进行剖宫产,强行自然分娩不仅无法娩出胎儿,还会导致孕妈在分娩时出现危及自身生命和胎儿生命的危险,孕妈在怀孕期间一定要按时的进行每一次孕检,确认宫内胎儿的健康,若是胎儿有任何异常,孕妈也能够第一时间进行发现以及治疗,以确保日后能顺利的分娩。
 
胎儿在孕妈的宫内进行发育成长,其营业以及氧气的供养都依赖于一根“脐带”与母体相连,“脐带脱落”的严重后果Sam育儿简述,在胎儿未足月前,也就是还未能进行剖宫产,剖宫产指征2020,顺产和刨妇产下面哪个松,如何向医生申请剖腹产甚至“早产”的条件都达不到,此时的胎儿若出现“脐带脱垂”,只会出现一种结果即“死胎”,若是在孕晚期返现“子宫脱垂”一定要立即进行“剖宫产”,因为此时宫内的胎儿已经开始出现缺氧,若不能及时的剖出宫内宝宝,就会很快的演化为“死胎”,这是任何孕妈都面对不了的事情。
 
产前子痫的病发方式有很多,自身身体素质,高龄产妇,或者多次流产等等都会导致孕妈患上产前子痫,虽然导致子痫的病因有很多,但是须知“子痫”会对宫内胎儿以及孕妈产生非常严重的后果,所以一旦孕妈发现自己有“子痫”一定要正确看待,而子痫也会迫使孕妈使用“剖宫产”的方式进行分娩,特别是孕期出现高血压,会引起医生的重视,会根据孕妈的情况进行综合的诊断来确定分娩方式。
 
有一部分孕妈无法坚持到宝宝自然分娩,那是因为该类孕妈孕育有多胞胎,双胞胎在现今的社会已经变的越来越常见,而该类孕妈通常会早产,而早产只能通过剖宫产来进行分娩,因为早产儿若进行自然分娩,会大大增加孕妈的分娩风险,因为需要分娩两位宝宝,对于孕妈的身体进行自然分娩将会使极大的考验,未避免这种风险,双胞胎早产都会被要求进行"剖宫产"。
 
若宫内胎儿出现异常,也就是缺氧,或者心率出现较大的异常,因为无法准确的判断其成因,都需要第一时间进行剖腹产,这是能保证胎儿能活下去的唯一方式,胎儿在孕妈的宫内出现异常,特别是出现会影响胎儿的发育,如影响神经或者智力等等都会进行剖腹产来帮助胎儿。
 
二胎孕妈也需要注意分娩方式,特别是首胎孕妈进行了剖腹产来分娩胎儿的孕妈,是否能自主的选择分娩方式,取决于孕妈的身体恢复情况以及胎儿的成长情况,若是胎儿发育良好,而孕妈因为二胎的孕育时间距离首胎过近,是无法进行自然分娩的,因为这将加重首胎分娩造成的伤口,而身体的原因强行自然分娩,结果有很大的概率不及预期,所以一定要参考医生的建议,根据自身的情况选择最终的分娩方式。
 
手术前准妈妈应该怎样准备?
 
“禁食”在进行剖宫产前,一定要停止进食,这是为了手术前孕妈能顺利的麻醉,在临床上麻醉的并发症通常是使孕妈极度难受的呕吐以及反流,如果产前不进行“禁食”有一定的概率会使胃部的食物进入气管,如果气道堵塞,会危及孕妈的生命安全,所以不要偷偷进食,一定要在产前“禁食”,而且肠道有食物残渣,也极易导致出现感染,增加孕妈的风险。
 
在进行手术前,孕妈需要进行很多项的检查,以便保证对孕妈的身体有足够的了解,在手术中减少未知的危险对孕妈造成伤害,孕妈的身体良好,是孕妈能健康进行手术,顺利分娩宝宝的必要条件,在 确定需要进行剖腹产的分娩方式,孕妈要积极配合医生调整好自己的身体,确保分娩的一切顺利。
 
对未知的“害怕”是人类的天性,对分娩风险的认知是恐惧的主要来源,特别是孕妈对于分娩知识有一定的了解,大出血,羊水栓塞等九死一生的事情尤其会感觉到害怕,所以良好剖宫产指征2020,顺产和刨妇产下面哪个松,如何向医生申请剖腹产的心态是孕妈能减少此类恐惧唯一的办法,只要胎儿未有异常,孕妈坚持孕期的每次孕检,良好的孕期生活,相信孕妈一定能幸运相伴。
 
不论剖腹产还是自然分娩都会伴随着一定的危险性,了解分娩的风险,是对孕妈及家人的负责,尤其是剖腹产,孕妈会历经麻醉,剖腹,娩出等,风险也会随之增高,所以一定要积极的配合医生进行术前评估,是保障孕妈及宝宝安全最重要的事情。
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  • 编辑:王晓平
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